保障权益/保额
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一般医疗保险金
100万
1.因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病;2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的一般医疗费用;3.一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天的门急诊医疗费用;4.保险人在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付本项保险金,年累计给付以保额为限;5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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重大疾病医疗保险金
100万
1.因意外伤害或在等待期30天后因意外伤害之外的其他原因,经合同约定的医院专科医生初次确诊罹患本保险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),并在医院接受治疗的;2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用;3.重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天的门急诊医疗费用。4.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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恶性肿瘤特定药品费用
共享主险保额
1.在保险期间内且等待期届满后,被保险人初次罹患本保险合同所定义的“恶性肿瘤—重度”,对治疗实际发生的必需且合理的且同时满足合同约定条件的指定药店购买的特定药品费用,且同时满足合同约定全部条件的,保险公司按照合同约定的给付比例给付恶性肿瘤特定药品费用保险金。2.社保目录内药品经社保结算后100%赔付;3.社保目录内药品未经社保结算,60%赔付;4.社保目录外药品:100%赔付。
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质子重离子医疗保险金
共享主险保额
1.在保险期间内,被保险人在等待期届满后经医院或指定医疗机构确诊初次(保险合同届满前重新投保的或者另有约定的不在此限)罹患恶性肿瘤,并在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗(不含化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法),则保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用按约定的给付比例进行赔付。2.床位费每日限额为1500元。
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恶性肿瘤医疗住院津贴
100元/天
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因,经合同约定医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤—重度,并在医院接受治疗的,保险人对于每次住院合理的实际住院天数给付保险金,无免赔天数,单次给付天数最高90天,全年累计给付天数最高以180天为限。
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意外身故保险金
2万元
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故为直接且单独的原因身故的,保险公司按约定的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
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重大疾病一次性给付金(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期90天后,经医院的专科医生确诊初次罹患《太平财产保险有限公司重大疾病保险(互联网专属 2021-C 版)条款》定义的一种或多种重大疾病,保险公司按本合同载明的保险金额给付重大疾病保险金,同时此项责任终止。扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤扩展特需医疗(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期30天后,经合同约定的医院及指定医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤--重度,在主险合同下,保险公司扩展承保在二级或二级以上公立医院特需医疗部、国际部或VIP部接受治疗所发生的符合主险合同约定的各项医疗费用。扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤扩展赴日医疗(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期30天后,经合同约定的医院的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤--重度,向保险公司提出恶性肿瘤--重度赴日本治疗书面申请,并经保险公司授权的第三方服务提供商(以下简称“授权服务提供商”) 安排提供的第二诊疗意见服务确定,保单年度内最多十次可前往日本的指定医院进行包括手术治疗的治疗,则对于授权服务提供商在保险公司授权范围内安排被保险人在日本接受恶性肿瘤--重度治疗期间所发生的必需且合理的合同约定内的医疗费用,保险公司按照70%给付比例向被保险人给付恶性肿瘤--重度赴日治疗医疗保险金。扩展疾病人群不可购买。
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扩展0免赔(可选)
1、扩展疾病人群不可购买。2、填问卷可获重大手术住院津贴保障:不做问卷:无;做完问卷:标准体:50元/天;优选体:100元/天;超优体:200元/天;等待期:不做问卷:90天;标准体:90天;优选体:60天;超优体:30天。 重大手术住院津贴:在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,或在等待期届满后因罹患疾病,在医院接受重大手术治疗并住院,保险人按被保险人每次实际住院天数扣除每次住院免赔天数后乘以本保险合同约定的重大手术住院日津贴额,并按照合同约定给付重大手术住院津贴保险金。
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扩展慢病版
健康告知不符合,通过智能核保,可按照扩展慢病版产品承保。甲状腺结节版、乳腺结节版:1.社保身份投保并结算:100%;2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:60%;3.非社保身份投保并结算:100%;4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。 糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版:1.社保身份投保并结算:90%;2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:50%;3.非社保身份投保并结算:90%;4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。
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医疗服务
1.就医绿色通道服务 2.住院垫付服务 3.国内 MDT 多学科会诊服务 4.基因检测及靶向用药解读服务 5.靶向药院外药房直付服务。
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一般医疗保险金
300万
1.因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病;2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的一般医疗费用;3.一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天的门急诊医疗费用;4.保险人在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付本项保险金,年累计给付以保额为限;5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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重大疾病医疗保险金
300万
1.因意外伤害或在等待期30天后因意外伤害之外的其他原因,经合同约定的医院专科医生初次确诊罹患本保险合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),并在医院接受治疗的;2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用;3.重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天的门急诊医疗费用。4.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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恶性肿瘤特定药品费用
共享主险保额
1.在保险期间内且等待期届满后,被保险人初次罹患本保险合同所定义的“恶性肿瘤—重度”,对治疗实际发生的必需且合理的且同时满足合同约定条件的指定药店购买的特定药品费用,且同时满足合同约定全部条件的,保险公司按照合同约定的给付比例给付恶性肿瘤特定药品费用保险金。2.社保目录内药品经社保结算后100%赔付;3.社保目录内药品未经社保结算,60%赔付;4.社保目录外药品:100%赔付。
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质子重离子医疗保险金
共享主险保额
1.在保险期间内,被保险人在等待期届满后经医院或指定医疗机构确诊初次(保险合同届满前重新投保的或者另有约定的不在此限)罹患恶性肿瘤,并在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗(不含化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法),则保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用按约定的给付比例进行赔付。2.床位费每日限额为1500元。
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恶性肿瘤医疗住院津贴
100元/天
在保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害之外的其他原因,经合同约定医院专科医生初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤—重度,并在医院接受治疗的,保险人对于每次住院合理的实际住院天数给付保险金,无免赔天数,单次给付天数最高90天,全年累计给付天数最高以180天为限。
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意外身故保险金
2万元
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故为直接且单独的原因身故的,保险公司按约定的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
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重大疾病一次性给付金(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期90天后,经医院的专科医生确诊初次罹患《太平财产保险有限公司重大疾病保险(互联网专属 2021-C 版)条款》定义的一种或多种重大疾病,保险公司按本合同载明的保险金额给付重大疾病保险金,同时此项责任终止。扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤特需医疗(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期30天后,经合同约定的医院及指定医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤--重度,在主险合同下,保险公司扩展承保在二级或二级以上公立医院特需医疗部、国际部或VIP部接受治疗所发生的符合主险合同约定的各项医疗费用。扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤赴日医疗(可选)
在保险期间内,被保险人在等待期30天后,经合同约定的医院的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤--重度,向保险公司提出恶性肿瘤--重度赴日本治疗书面申请,并经保险公司授权的第三方服务提供商(以下简称“授权服务提供商”) 安排提供的第二诊疗意见服务确定,保单年度内最多十次可前往日本的指定医院进行包括手术治疗的治疗,则对于授权服务提供商在保险公司授权范围内安排被保险人在日本接受恶性肿瘤--重度治疗期间所发生的必需且合理的合同约定内的医疗费用,保险公司按照70%给付比例向被保险人给付恶性肿瘤--重度赴日治疗医疗保险金。扩展疾病人群不可购买。
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扩展0免赔(可选)
1、扩展疾病人群不可购买。2、填问卷可获重大手术住院津贴保障:不做问卷:无;做完问卷:标准体:50元/天;优选体:100元/天;超优体:200元/天;等待期:不做问卷:90天;标准体:90天;优选体:60天;超优体:30天。 重大手术住院津贴:在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,或在等待期届满后因罹患疾病,在医院接受重大手术治疗并住院,保险人按被保险人每次实际住院天数扣除每次住院免赔天数后乘以本保险合同约定的重大手术住院日津贴额,并按照合同约定给付重大手术住院津贴保险金。
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扩展慢病版
健康告知不符合,通过智能核保,可按照扩展慢病版产品承保。甲状腺结节版、乳腺结节版:1.社保身份投保并结算:100%;2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:60%;3.非社保身份投保并结算:100%;4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。 糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版:1.社保身份投保并结算:90%;2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:50%;3.非社保身份投保并结算:90%;4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。
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医疗服务
1.就医绿色通道服务 2.住院垫付服务 3.国内 MDT 多学科会诊服务 4.基因检测及靶向用药解读服务 5.靶向药院外药房直付服务。
保单验真