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一般医疗保险金
100万
1. 因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病; 2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的一般医疗费用; 3. 一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天的门急诊医疗费用; 4.保险人在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付本项保险金,年累计给付以保额为限; 5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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重大疾病医疗保险金
100万
1. 因意外伤害或在等待期30天后因疾病初次确诊罹患本合同所定义的100种重大疾病; 2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用; 3.重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天的门急诊医疗费用以及质子重离子医疗费用; 4.扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。 5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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恶性肿瘤特定药品费用
共享主险保额
1.社保目录内药品经社保结算后100%赔付; 2.社保目录内药品未经社保结算,60%赔付; 3.社保目录外药品:100%赔付。
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恶性肿瘤医疗住院津贴
100元/天
等待期后首次发病确诊罹患条款约定的恶性肿瘤且入院治疗,保险人对于每次住院合理的实际住院天数给付保险金,无免赔天数,单次给付天数最高90天,全年累计给付天数最高以180天为限。
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意外身故保险金
2万
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金。
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重疾确诊给付金(可选)
5万/10万
等待期为90天,扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤特需医疗(可选)
100万
等待期为30天,100%赔付,诊疗费与床位费日累计金额限1500元,扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤赴日医疗(可选)
100万
等待期为30天,赔付比例70%,限10次,扩展疾病人群不可购买。
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扩展0免赔(可选)
1、扩展疾病人群不可购买。 2、填问卷赠送重大手术住院津贴: 不做问卷:无; 做完问卷: 标准体:50元/天; 优选体:100元/天; 超优体:200元/天; 等待期: 不做问卷:90天; 标准体:90天; 优选体:60天; 超优体:30天;
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扩展慢病版
健康告知不符合,通过智能核保,可按照扩展慢病版产品承保。 甲状腺结节版、乳腺结节版: 1.社保身份投保并结算:100%; 2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:60%; 3.非社保身份投保并结算:100%; 4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。 糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版: 1.社保身份投保并结算:90%; 2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:50%; 3.非社保身份投保并结算:90%; 4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。
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医疗服务
1.就医绿色通道服务 2.住院垫付服务 3.国内 MDT 多学科会诊服务 4.基因检测及靶向用药解读服务 5.靶向药院外药房直付服务。
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一般医疗保险金
300万
1. 因意外伤害或在等待期30天后罹患疾病; 2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的一般医疗费用; 3. 一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天的门急诊医疗费用; 4.保险人在扣除1万元免赔额后按100%的比例给付本项保险金,年累计给付以保额为限; 5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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重大疾病医疗保险金
300万
1. 因意外伤害或在等待期30天后因疾病初次确诊罹患本合同所定义的100种重大疾病; 2.在二级或二级以上公立医院普通部发生的,应由个人支付的必需且合理的重大疾病医疗费用; 3.重大疾病医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前7天后30天的门急诊医疗费用以及质子重离子医疗费用; 4.扩展承保被保险人在上海质子重离子医院接受质子重离子放射治疗所产生的相关的医疗费用,无论是否使用社会医疗保险就诊,本保单赔付比例均为100%,床位费每日限额为1500元。 5.若以参加社会医疗保险身份投保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,赔付比例则为60%。
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恶性肿瘤特定药品费用
共享主险保额
1.社保目录内药品经社保结算后100%赔付; 2.社保目录内药品未经社保结算,60%赔付; 3.社保目录外药品:100%赔付。
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恶性肿瘤医疗住院津贴
100元/天
等待期后首次发病确诊罹患条款约定的恶性肿瘤且入院治疗,保险人对于每次住院合理的实际住院天数给付保险金,无免赔天数,单次给付天数最高90天,全年累计给付天数最高以180天为限。
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意外身故保险金
2万
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金。
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重疾确诊给付金(可选)
5万/10万
等待期为90天,扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤特需医疗(可选)
100万
等待期为30天,100%赔付,诊疗费与床位费日累计金额限1500元,扩展疾病人群不可购买。
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恶性肿瘤赴日医疗(可选)
100万
等待期为30天,赔付比例70%,限10次,扩展疾病人群不可购买。
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扩展0免赔(可选)
1、扩展疾病人群不可购买。 2、填问卷赠送重大手术住院津贴: 不做问卷:无; 做完问卷: 标准体:50元/天; 优选体:100元/天; 超优体:200元/天; 等待期: 不做问卷:90天; 标准体:90天; 优选体:60天; 超优体:30天;
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扩展慢病版
健康告知不符合,通过智能核保,可按照扩展慢病版产品承保。 甲状腺结节版、乳腺结节版: 1.社保身份投保并结算:100%; 2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:60%; 3.非社保身份投保并结算:100%; 4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。 糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版: 1.社保身份投保并结算:90%; 2.社保身份投保,未以社保身份就诊并结算:50%; 3.非社保身份投保并结算:90%; 4、一般医疗与重疾共享1万元免赔。
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医疗服务
1.就医绿色通道服务 2.住院垫付服务 3.国内 MDT 多学科会诊服务 4.基因检测及靶向用药解读服务 5.靶向药院外药房直付服务。